Acidente vascular encefálico: desafio para os gestores na rede de atenção à saúde / Accidente cerebrovascular: reto para los gestores en la red de atención de la salud / Stroke: challenge for managers in the health care network

Objetivo: identificar la red de atención a la salud de usuarios víctimas de accidente cerebrovascular en una cuidad de la región central del estado de Rio Grande do Sul (Brasil). Método: investigación cualitativa, exploratória. Se definieron como sujetos del estudio seis gestores que actuan en servicios públicos de salud de la cuidad en estudio.La colecta de datos se realizó en el período de octubre a diciembre de 2013, mediante entrevista semiestructurada. Los datos se analizaron mediante Análisis de Contenido temático. Resultados: fueron definidas dos categorias no a priori: Redes de Atención a la Salud e Integralidad de la Asistencia. Conclusión: los resultados demuestran la no utilización de herramientas o dispositivos para la efectivación de la línea de cuidado al usuário acometido por ACV debido al desconocimiento de los procesos de trabajo por parte de los gestores, llevando a una fragmentación de la asistencia y la gestión no compartida.

Objective: to identify the healthcare network for users affected by stroke in a city in the central region of Rio Grande do Sul/Brazil. Method: qualitative, exploratory research. The subjects of the study were six managers of public services of health care of the city. The data collection was conducted between October and December of 2013 through semi-structured interviews. The data were analyzed by Thematic Content Analysis. Results: two categories, which were not a priori, were defined: Health Care Networks and Comprehensive Care. Conclusion: the findings demonstrate that the tools or devices to the effective care of users affected by stroke are not utilized due to managers’ lack of knowledge on the work processes, leading to the fragmentation of care and to the non-shared management.

Objetivo: identificar a rede de atenção à saúde dos usuários acometidos por Acidente Vascular Encefálico (AVE) em um município da região central do Estado do Rio Grande do Sul/Brasil. Método: pesquisa qualitativa, exploratória. Definiram-se como sujeitos da pesquisa seis gestores atuantes em serviços públicos de saúde do município em estudo. A coleta de dados foi realizada no período de outubro a dezembro de 2013, deu-se por meio de entrevista semiestruturada e os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo temática. Resultados: foram definidas duas categorias não a priori: Redes de Atenção à Saúde e Integralidade da Assistência. Conclusão: os achados demonstram a não utilização de ferramentas ou dispositivos para a efetivação da linha de cuidado ao usuárioacometido por AVE decorrente do desconhecimento dos processos de trabalho por parte dos gestores, levando a fragmentação da assistência e a gestão não compartilhada.

Auditoria em organizações prestadoras de serviço: uma estratégia de gestão econômica / Auditing organizations providing services: a strategy of economic management

A auditoria é uma ferramenta gerencial de extrema importância, para subsidiar o planejamento de ações nos serviços de saúde. Neste sentido, o presente estudo teve por objetivo levantar os motivos das faturas glosadas, encaminhadas para a Comissão de Lisura de um Hospital Militar da região central do Estado do Rio Grande do Sul. Os resultados demonstraram que 90 por cento das faturas apresentavam preenchimento inadequado e/ou incompleto dos dados do prontuário, 30 por cento dessas apresentavam a(s) medicação(s) cobrada(s) que não condiziam com a prescrição médica e 40 por cento apresentavam inexistência das evoluções médicas sobre as visitas, diante do número de visitas cobradas. Para tanto, concluiu-se a importância da implantação de programas de educação permanente com enfoque nos processos de efetivação dos registros.

Participação da enfermeira na implantação de uma central de ventiladores mecânicos / Participation of a nurse in the implementation of a central ventilation system / Participación de la enfermería en la implantación de una central de ventiladores mecánicos

A central de ventiladores mecânicos é a unidade do hospital com finalidade de organizar recursos de ventilação,promovendo controle e manutenção preventiva e organizacional desses equipamentos. O objetivo deste estudo érelatar o planejamento, a organização, a implantação e a operacionalização de uma central de ventiladores mecânicosem um hospital de ensino. Trata-se de um estudo de caso de natureza descritiva do tipo relato de experiência comfoco nas etapas necessárias à centralização dos equipamentos. Os resultados revelaram ser possível implantar umacentral de ventiladores mecânicos em uma organização pública, gerenciada pelo profissional enfermeiro, assimcomo enfatiza o papel deste profissional como articulador de novos modelos de gerência, atenuado pelo fato de sereste um dos responsáveis pela articulação de novos processos de trabalho nas organizações de saúde. O processode implantação denota a importância de centralizar os equipamentos, apontando para melhorias na assistência, naformação de recursos humanos e na produção do conhecimento. Concluiu-se que o processo de centralização exigenovas reflexões acerca dos modelos gerenciais tradicionais para o contexto hospitalar, levando-se em consideraçãoimplicações sociopolíticas, econômicas e culturais que compõem um cenário no qual a gerência no trabalho é umacaracterística essencial no enfrentamento dos desafios colocados por novas propostas no panorama do sistemapúblico de saúde.

Central ventilation system is the unit of the hospital with the purpose of organizing ventilation resources promotingcontrol and preventive maintenance and organization of equipment. The aim of this study is to report planning,organization, deployment and operation of a central ventilation system in a teaching hospital. This is a study ofdescriptive nature, a report of experience type focusing on the necessary steps to the equipment centralization. Theresults show that it is possible to implement a central ventilation system unit with the management of a nurse.This studyalso emphasizes the role of this professional as an articulator of new models of management, mitigated by the factthat the nurse is one of the professionals responsible for articulating new work processes in healthcare organizations.The implementation process shows the importance of centralizing equipment, pointing to improvements in care,training of human resources and production of knowledge. It is concluded that the centralization process requiresnew considerations about traditional management models in the hospital setting, taking into account socio-political,cultural and economic implications that make up a scenario in which the management at work is an essentialfeature in confronting the challenges proposed by new suggestions in the public health system scope.

La central de ventiladores mecánicos es la unidad del hospital con el fin de organizar los recursos de la ventilación,promoviendo el control, la mantención preventiva y la organización de esos equipos. El objetivo de este estudio esrelatar sobre la planificación, organización, implementación y operación de una central de ventiladores mecánicosen un hospital universitario. Es un estudio de caso de enfoque descriptivo de tipo relato de experiencia centrado enlas etapas necesarias a la centralización de los equipos. Los resultados demostraron que es posible implementar unacentral de ventiladores central mecánicos en una organización pública, gestionada por profesionales de enfermería,y enfatiza el papel de este profesional como un articulador de nuevos modelos de gestión, minorado por el hechode que este es el responsable por articular nuevos modelos de gestión en las organizaciones sanitarias. El procesode implementación muestra la importancia de centralizar los equipos, apuntando mejoras en la atención, en laformación de recursos humanos y en la producción de conocimiento. Se concluye que el proceso de centralizaciónexige nuevas reflexiones sobre los modelos de gestión tradicional en el ámbito hospitalario, teniendo en cuentalas implicaciones sociopolíticas, económicas y culturales que constituyen un escenario, en el cual, la gestión en eltrabajo es una característica esencial para enfrentar los desafíos surgidos en función de las nuevas propuestas en elpanorama de la salud pública.

Percepção de pacientes com neoplasias esofágicas e estomacais sobre orientações pré-operatórias recebidas do enfermeiro / Patients with esophageal and stomach neoplasms perceptions about guidelines on preoperative received from

Objetivo: conhecer as percepções dos pacientes com neoplasias gástricas e esofágicas sobre as orientações pré-operatórias para as cirurgias de Gastrectomia e Esofagectomia. Método: Estudo qualitativo e descritivo, cuja coleta de dados foi realizada entre novembro de 2010 a janeiro de 2011 por meio de entrevista estruturada junto a oito pacientes internados na clínica cirúrgica do Hospital Universitário de Santa Maria, Rio Grande do Sul. As informações foram interpretadas mediante análise de conteúdo. Resultados: evidenciaram-se quatro categorias: Sentimentos revelados pelo paciente com relação à orientação recebida; Percepção do paciente frente ao profissional que realizou a orientação; Sentido das orientações em saúde para os pacientes; e Sentimentos vivenciados pelo paciente em relação à alta hospitalar. Conclusões: os pacientes receberam orientações adequadas sobre suas cirurgias e sentiram-se mais tranquilos e seguros em relação ao procedimento cirúrgico.

Objective: to understand patients with gastric and esophageal neoplasms perceptions about the preoperative guidelines to gastrectomy and esophagectomy surgeries. Method: This is a descriptive qualitative study, which the data was collected between November 2010 and January 2011 through a structured interview was used along with eight patients in the surgical clinic of the University Hospital of Santa Maria, Rio Grande do Sul. The information was interpreted through content analysis. Results: four categories emerged: feelings revealed by the patient in relation to orientation received; patient’s perceptions towards the professional who conducted the orientation; Health guidance meaning for patients; and feelings experienced by patient about hospital discharge. Conclusions: patients received appropriate guidance about their surgeries and felt more calm and confident in relation the surgical procedure.

Objetivo: conocer las percepciones de los pacientes con neoplasias gástricas y esofágicas sobre las orientaciones preoperatorias para las cirugías de gastrectomía y esofagectomía. Método: Estudio cualitativo y descriptivo, cuya recogida de datos fue realizada entre noviembre de 2010 hasta enero de 2011 por medio de entrevista estructurada junto a ocho pacientes internados en la clínica quirúrgica del Hospital Universitario de Santa Maria, Rio Grande del Sur. Las informaciones fueron interpretadas por análisis de contenido. Resultados: se evidenció cuatro categorías: sentimientos que fueron dichos por el paciente sobre la orientación recibida, la percepción del paciente acerca del profesional que realizó la orientación, el sentido de la orientación de salud para los pacientes y los sentimientos experimentados por el paciente en relación a la alta hospitalaria. Conclusión: los pacientes recibieron una orientación adecuada sobre sus cirugías y se sintieron más tranquilos y confiados sobre el procedimiento quirúrgico.